“只是小感冒,怎么就查出尿毒症了?”拿到检查报告的那一刻,张先生(化名)满脸难以置信。不久前,他因受凉出现咽痛、发烧等感冒症状,为图方便,就近找了家社区小诊所就诊。医生开了左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊,为了更快缓解症状,他还搭配上家里剩下的泰诺一起吃。服药三天后,张先生的感冒症状确实缓解了,但随之而来的是持续的乏力、恶心,甚至出现了下肢水肿。察觉到不对劲的他赶紧去大医院检查,最终被确诊为尿毒症,而罪魁祸首,正是这次感冒期间的多药合用。
在很多人看来,感冒是“小毛病”,多吃几种药总能覆盖症状、加速痊愈,却不知这种“叠加用药”的行为,正在悄悄损害着身体的健康,甚至可能引发致命风险。张先生的案例并非个例,临床上因不当联合用药导致脏器损伤、危及生命的情况屡见不鲜。
一、多药合用为何会引发致命风险?
人体的肝脏和肾脏是药物代谢的主要器官,大多数药物都需要经过肝肾的代谢、分解才能排出体外。当多种药物同时进入体内时,不仅会加重肝肾的代谢负担,更可能发生药物之间的相互作用,要么增强药物的毒性,要么引发新的不良反应。
以张先生服用的三种药物为例,其中的风险早已暗藏:泰诺的主要成分是对乙酰氨基酚,与布洛芬同属解热镇痛药,正常剂量使用一般不会出现肾损伤,当两者叠加使用时,不会增强疗效,反而会大幅增加急性肾损伤、肝损伤的风险,同时还会刺激胃肠道黏膜,引发胃痛、胃溃疡等问题;而左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,本身就具有一定的肾毒性,在肝肾已经承受双重解热镇痛药代谢压力的情况下,再使用这类药物,无疑是“雪上加霜”,最终导致了肾脏功能的急性衰竭,发展为尿毒症。
更值得警惕的是,很多人对“药物成分”缺乏认知,误以为不同名称的药物就不会有冲突。比如市面上常见的感冒灵颗粒、感康、快克等药物,都含有对乙酰氨基酚成分,若同时服用两种及以上,很容易导致该成分过量,进而引发严重肝损伤。
二、这些常见的不当联合用药场景,一定要避开
除了感冒期间的多药合用,生活中还有不少容易被忽视的危险用药行为,大家需重点留意:
- 自行搭配抗生素+抗病毒药:很多人感冒后既吃头孢等抗生素,又吃抗病毒口服液,却不知普通感冒多由病毒感染引起,抗生素对病毒无效,反而会破坏体内菌群平衡,增加耐药性;
- 止痛药叠加使用:比如同时服用布洛芬和阿司匹林,两者都属于非甾体抗炎药,叠加后会显著增加胃肠道出血、肾功能损伤的风险;
- 中成药与西药盲目搭配:部分中成药中含有西药成分(如某些感冒药含对乙酰氨基酚),再搭配西药服用,容易导致成分过量;
- 慢性病患者擅自加药:比如高血压、糖尿病患者,因病情控制不佳就自行增加药物剂量或添加其他药物,可能引发血压/血糖骤降、脏器供血不足等严重问题。
三、如何规避联合用药的风险?记住这4点
药物的使用核心是“安全有效”,盲目叠加不仅无法提升疗效,还会徒增风险。想要避免类似悲剧,这几点一定要记牢:
1. 遵医嘱用药,不自行调整:无论是感冒还是其他疾病,就诊时要主动告知医生自己的症状、病史及正在服用的所有药物(包括保健品),由医生判断是否需要联合用药、用哪种药、用多久。切勿自行加药、换药或延长用药时间;
2. 仔细阅读药品说明书:用药前务必查看说明书,明确药物的成分、功效、不良反应、禁忌及与其他药物的相互作用。若说明书标注“避免与XX药物合用”,则坚决不叠加;
3. 不迷信“多药好得快”:多数疾病都有固定的治疗周期,药物起效需要时间,并非多吃几种药就能加速痊愈。尤其是感冒,属于自限性疾病,对症用药即可,无需过度治疗;
4. 出现不适及时就医:用药期间若出现异常症状(如乏力、恶心、皮疹、水肿等),要立即停药并前往医院就诊,避免延误病情。
张先生的案例为我们敲响了警钟:药物不是普通商品,“叠加”不等于“增效”,反而可能是“致命陷阱”。无论是小病还是大病,用药都要保持谨慎,把专业的事交给专业的医生,才能最大程度保护自己的健康。毕竟,比起“好得快”,“吃得安全”才是最重要的。