2026 年春节期间，多地因烟花燃放引发的烧伤、炸伤事故频发。烟花烧伤多为热力 + 异物复合伤，温度高、损伤深且易合并爆炸碎屑污染，若处置不当，极易加重感染、增加留疤风险。掌握 “现场急救、医院规范治疗、后期康复抗疤” 全流程原则，是降低伤害的关键。

一、黄金急救：伤后 1 小时内，牢记 “冲、脱、盖、送”

烟花烧伤的现场急救核心是快速降温、终止损伤、保护创面，黄金时间窗为伤后 1 小时内，严格遵循四步法，杜绝偏方。

冲：冷水降温是核心。立即用 15-25℃流动清水持续冲洗创面 15-30 分钟，直至疼痛明显缓解。此举可快速带走余热，阻止热力向深层组织渗透，减少水泡形成。禁忌：切勿用冰块直接冷敷，避免低温导致二次冻伤；不要用酒精、碘伏擦拭创面，防止刺激加重损伤。

脱：小心移除束缚物。冲洗同时，轻柔脱去烧伤部位的衣物、饰品。若衣物与皮肤粘连，严禁强行撕扯，用剪刀剪开周围未粘连部分，粘连处保留原样，交由医生处理，避免撕脱表皮造成大面积损伤。

盖：无菌保护防污染。用无菌纱布、干净毛巾或保鲜膜轻轻覆盖创面，包扎不宜过紧，隔绝细菌侵入。若出现水泡，切勿自行挑破，水泡皮是天然保护层，可防止感染，较大水泡需由医生无菌抽吸疱液。

送：把握紧急就医指征。出现以下情况立即拨打 120：烧伤深度达深二度及以上（创面红白相间或呈焦痂状）；头面颈、手足、关节等功能部位烧伤；合并出血、异物残留或眼部损伤；成人烧伤面积超 15%、儿童超 10%。特别提醒：绝对禁止涂抹牙膏、酱油、香油等偏方，以免滋生细菌、干扰医生判断。

二、医院治疗：分级处置，精准应对复合损伤

烟花烧伤常伴随火药残留、异物嵌入，医院治疗需根据烧伤深度和伤情复杂程度，实施分级精准处置，核心目标是清除污染、控制感染、促进愈合。

（一）轻度烧伤（一度、浅二度）

针对仅表现为皮肤红肿、小水泡的创面，医生会先进行彻底清创，清除火药颗粒、碎屑等异物；保留水泡皮，对较大水泡无菌抽吸疱液后，涂抹烧伤专用药膏，用无菌敷料包扎。同时开具口服抗生素预防感染，疼痛剧烈者给予止痛药物，定期换药，多数 1-2 周可愈合，不留疤痕。

（二）中重度烧伤（深二度、三度）

深二度烧伤需在无菌环境下清创，去除坏死组织，采用湿润烧伤膏等药物创造适宜愈合的环境，促进残存上皮组织再生，愈合周期约 3-4 周。三度烧伤因皮肤全层坏死，无法自行愈合，需及时进行植皮手术，移植健康皮肤覆盖创面，同时联合静脉用抗生素控制感染，监测水电解质平衡，预防休克、肾功能衰竭等并发症。

（三）特殊复合损伤处理

若合并爆炸碎屑穿透伤，需手术取出异物并缝合伤口；眼部烧伤严禁冲洗和按压，用纱布遮盖后立即转至眼科专科治疗；吸入火药烟雾引发呼吸道损伤者，需给予吸氧、雾化等对症支持，保障气道通畅。

三、后期康复：抗疤与功能锻炼，减少后遗症

烟花烧伤愈合后，尤其是深二度及以上创面，易出现疤痕增生、关节挛缩，后期康复干预需在创面愈合后立即启动，持续 3-6 个月。

抗疤痕治疗。涂抹硅酮类凝胶、积雪苷霜等抗疤药物，配合弹力绷带加压包扎，抑制疤痕增生；疤痕明显者，可在医生指导下进行激光治疗、激素局部注射，软化疤痕。

功能锻炼。对于手足、关节部位的烧伤，愈合后尽早进行屈伸、旋转等功能训练，防止关节粘连、活动受限，必要时借助康复器械辅助锻炼，逐步恢复肢体功能。

日常护理。避免创面部位暴晒，减少色素沉着；保持皮肤清洁，避免摩擦、搔抓疤痕组织，防止破溃感染。

四、总结

烟花烧伤的救治需遵循 “急救快准、治疗专业、康复及时” 的原则。现场正确的冷水降温与创面保护，是减轻损伤的基础；及时就医接受分级处置，是避免感染、降低伤残的关键；后期规范的抗疤与功能锻炼，能最大程度减少后遗症。欢度佳节，安全为先，规范燃放烟花，才能守护团圆与平安。